Neplodnosť už dávno nie je tabu – a už vôbec nie problém, ktorý sa týka výhradne žien. Podľa dlhoročných štatistík odborných spoločností stoja muži za približne 40 – 50 % všetkých prípadov partnerskej neplodnosti.
Napriek tomu mnoho párov stále váha riešiť problémy s počatím komplexne. Neplodnosť u mužov má množstvo príčin, z ktorých mnohé sú dobre liečiteľné, ak sa odhalia včas. Odborníci zdôrazňujú, že k vyšetreniu by mali pristupovať naraz obaja partneri – aby sa nestrácal čas a aby bolo možné nastaviť účinnú liečbu.
Neplodnosť u mužov – najčastejšie príčiny
Mužský reprodukčný systém je citlivý na hormonálne zmeny, životný štýl aj fyzické problémy. Medzi najčastejšie dôvody patrí:
1. Zhoršená kvalita spermií
Zďaleka najčastejšia príčina. Pri spermiograme sa môže objaviť:
- nízky počet spermií (oligospermia),
- zlá pohyblivosť (astenospermia),
- nepravidelný tvar spermií (teratospermia),
- v závažných prípadoch úplná absencia spermií (azoospermia).
„Výsledky spermiogramu ovplyvňuje množstvo faktorov – od stresu a prekonaných infekcií až po životný štýl. Niekedy stačí niekoľko týždňov na zlepšenie, inokedy ide o dlhodobé problémy pri tvorbe spermií,“ upozorňujú andrológovia.
2. Hormonálne poruchy
Narušená rovnováha hormónov, ktoré riadia tvorbu spermií – najmä testosterónu, LH a FSH – môže viesť k zníženej plodnosti. Hormonálne dysbalancie bývajú spôsobené:
- poruchami hypofýzy,
- štítnej žľazy,
- obezitou,
- užívaním anabolických steroidov.
Hormonálne poruchy patria medzi dobre diagnostikovateľné príčiny a často sú pomerne úspešne liečiteľné, dodávajú odborní lekári.
3. Varikokéla (kŕčové žily semenníka)
Ide o veľmi rozšírený problém – postihuje až tretinu mužov, ktorí riešia plodnosť. Varikokéla zvyšuje teplotu v semenníkoch, čo zhoršuje tvorbu spermií. Chirurgická liečba varikokély je jedným z najefektívnejších zákrokov pri mužskej neplodnosti. Mnohým mužom sa po nej výrazne zlepší kvalita spermií, hovori odborníci.
Neplodnosť u mužov – čo ju spôsobuje
4. Infekcie a zápaly
Infekcie v oblasti močovo-pohlavného traktu, napríklad:
- chlamýdie,
- zápaly prostaty,
- zápaly nadsemenníkov.
Môžu poškodiť semenovody alebo negatívne ovplyvniť parametre spermií. Neliečené infekcie môžu zanechať trvalé následky. Preto je dôležité riešiť ich okamžite a partneri by sa mali preliečiť naraz.
5. Genetické príčiny
Niektoré vrodené poruchy, napríklad Klinefelterov syndróm alebo mikrodelecie na chromozóme Y, môžu spôsobovať ťažkú formu neplodnosti V prípade genetických porúch je často priestor na zlepšenie obmedzený, no existujú postupy, ktoré dokážu spermie získať priamo zo semenníkov.
6. Životný štýl a vonkajšie vplyvy
Modernej generácii mužov plodnosť najviac ovplyvňujú:
- fajčenie a alkohol,
- obezita,
- chronický stres,
- nedostatok pohybu,
- nadmerné teplo (sauny, notebook na kolenách),
- chemikálie a toxíny,
- nedostatok spánku.
Kvalita spermií reaguje na zmeny životného štýlu pomerne rýchlo. Keďže sa spermie obnovujú v približne trojmesačných cykloch, výsledky je možné vidieť už po niekoľkých týždňoch zdravších návykov.
Ako sa diagnostikuje neplodnosť u mužov
Vyšetrenie je nebolestivé a prebieha vo viacerých krokoch:
- Spermiogram – základné vyšetrenie, ktoré hodnotí počet, pohyblivosť a tvar spermií.
- Hormonálny profil – odhalí poruchy v hladinách hormónov.
- Ultrazvuk mieška – najmä pri podozrení na varikokélu.
- Genetické testy – v ťažkých prípadoch.
- Vyšetrenie prostaty a močových ciest.
- Kultivácie a testy na infekcie.
Odborníci zdôrazňujú, že vyšetrenie by nemalo byť pre mužov stresujúcim zážitkom – ide o bežný postup, ktorý absolvujú tisíce párov ročne.
Možnosti liečby mužskej neplodnosti
Dobrá správa je, že mnohé príčiny sú liečiteľné a výsledky sa zlepšujú už v priebehu pár mesiacov.
1. Úprava životného štýlu
Odporúča sa:
- prestať fajčiť,
- obmedziť alkohol,
- zaradiť pravidelné cvičenie,
- udržiavať optimálnu hmotnosť,
- zvýšiť príjem zinku, selénu, vitamínu D a antioxidantov,
- minimalizovať stres.
2. Liečba infekcií
Antibiotiká alebo protizápalová terapia často rýchlo zlepšia stav.
3. Hormonálna liečba
Pri poruchách hormonálnej rovnováhy sa používajú:
- lieky na stimuláciu tvorby spermií,
- liečba porúch štítnej žľazy,
- úprava testosterónu (bez anabolík).
4. Chirurgická liečba varikokély
Jedna z najúspešnejších intervencií pri mužskej neplodnosti.
5. Assisted Reproductive Technology (ART)
Ak prirodzená liečba nestačí, existujú moderné možnosti:
- IUI (inseminácia) – vhodné pri miernych poruchách spermií.
- IVF – oplodnenie mimo tela ženy.
- ICSI – injekcia jednej spermie priamo do vajíčka, vhodná pri ťažších problémoch.
- MESA/TESE/TESA – získanie spermií priamo zo semenníkov pri úplnej absencii spermií v ejakuláte.
Vďaka metodám asistovanej reprodukcie môže mať vlastné dieťa aj muž s veľmi limitovaným počtom spermií. Technológie pokročili natoľko, že často stačí jediná kvalitná spermia.
Kedy by mal muž vyhľadať odborníka?
- ak sa páru nedarí otehotnieť do 12 mesiacov (po 35. roku ženy do 6 mesiacov),
- ak muž prekonal zápaly, úrazy mieška alebo operácie,
- pri problémoch s erekciou,
- pri podozrení na hormonálne poruchy,
- ak má nadmernú nadváhu alebo dlhodobo stresujúce zamestnanie.
Mužská neplodnosť je oveľa bežnejšia, ako by sa na prvý pohľad zdalo, a rozhodne nie je dôvod na hanbu. Moderná diagnostika dokáže presne odhaliť príčinu, pričom veľká časť problémov je liečiteľná.
Dôležitá je však včasná návšteva odborníka, úprava životného štýlu a trpezlivosť – zlepšenie kvality spermií si vyžaduje čas.
Odborníci sa zhodujú, že v dnešnej dobe má väčšina párov pri správnom postupe veľmi dobré šance stať sa rodičmi, aj keď je cesta k tomu o niečo náročnejšia.
